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醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡的使用

萬(wàn)保人力資源   2009-08-05   瀏覽量：2879

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 一、什么是醫(yī)保IC卡？
太原市醫(yī)保IC卡，是參保人員就醫(yī)、購(gòu)藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的專(zhuān)用電子憑證。
二、醫(yī)保IC卡的作用
醫(yī)保IC卡有兩個(gè)作用：一是參保人員身份的識(shí)別；二是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行就醫(yī)和購(gòu)藥消費(fèi)。
三、醫(yī)保IC卡的使用范圍
1、參保人員可用本人醫(yī)保IC卡支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的甲、乙類(lèi)藥品和檢查治療費(fèi)用。IC卡內(nèi)金額不足支付的，個(gè)人自付。
2、參保人員可用本人醫(yī)保IC卡支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中的起付線和進(jìn)入統(tǒng)籌計(jì)算的個(gè)人自付部分。
3、參保人員可持本人醫(yī)保IC卡、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋藥品外購(gòu)專(zhuān)用章的處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的甲、乙類(lèi)藥品。
注意：離休干部醫(yī)保IC卡只能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
四、醫(yī)保IC卡的使用方法
1、醫(yī)保IC卡的圈存
所謂圈存就是將個(gè)人帳戶金額通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)從市醫(yī)保中心帳戶轉(zhuǎn)入醫(yī)保IC卡上的過(guò)程。
參保人員在使用新卡前應(yīng)先進(jìn)行帳戶圈存，方可以進(jìn)行消費(fèi)。在使用過(guò)程中可隨時(shí)圈存。若進(jìn)行了醫(yī)療消費(fèi)，從消費(fèi)時(shí)間起滿24小時(shí)后方可進(jìn)行圈存。消費(fèi)滿30次的必須圈存一次方可繼續(xù)使用。
注意：
1、參保人員及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的工作人員在使用醫(yī)保IC卡的過(guò)程中，要嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)系統(tǒng)程序提示來(lái)操作，尤其在圈存、讀卡時(shí)一定要注意，等計(jì)算機(jī)提示圈存成功可以拔卡后，方可將卡拔出，否則就會(huì)造成醫(yī)保IC卡的損壞。
2、對(duì)于具備圈存條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須履行為參保人員辦理圈存、更改醫(yī)保IC卡密碼的義務(wù)。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店必須及時(shí)（24小時(shí)內(nèi)）將參保人員的消費(fèi)記錄上傳市醫(yī)保中心。對(duì)于錯(cuò)誤的IC卡消費(fèi)記錄不必上傳。
2、醫(yī)保IC卡的密碼管理
為了卡的使用安全，專(zhuān)為每一張醫(yī)保IC卡設(shè)置一個(gè)密碼。醫(yī)保IC卡在發(fā)卡時(shí)已存儲(chǔ)卡的初始默認(rèn)密碼為“123456”。參保人員在領(lǐng)到醫(yī)保IC卡后，建議修改卡密碼，以防止醫(yī)保IC卡遺失而被他人使用。參保人員應(yīng)牢記本人的醫(yī)保IC卡密碼，在消費(fèi)刷卡時(shí)，若三次輸入密碼不正確，卡就會(huì)被鎖定，終止使用。參保人員持被鎖的醫(yī)保IC卡、本人身份證或醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心二層業(yè)務(wù)大廳37、38號(hào)醫(yī)保IC卡業(yè)務(wù)窗口進(jìn)行解鎖。
注意：醫(yī)保IC卡密碼保護(hù)持卡人卡內(nèi)記載信息的安全性，切勿將密碼寫(xiě)在卡面上。
3、醫(yī)保IC卡的掛失、解掛、注銷(xiāo)
醫(yī)保IC卡不慎遺失時(shí)，參保人員應(yīng)持醫(yī)療手冊(cè)、本人身份證及時(shí)到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心二層業(yè)務(wù)大廳37、38號(hào)醫(yī)保IC卡業(yè)務(wù)窗口申請(qǐng)辦理掛失手續(xù)，凍結(jié)帳戶上的金額，凍結(jié)期為一個(gè)月。若在一個(gè)月內(nèi)找到醫(yī)保IC卡，則辦理解掛。逾期未找到醫(yī)保IC卡，應(yīng)辦理原卡注銷(xiāo)，補(bǔ)做新卡。
4、醫(yī)保IC卡的補(bǔ)做
由于參保人員使用不當(dāng)損壞了醫(yī)保IC卡或遺失未找到，由參保人員攜帶本人身份證、醫(yī)療手冊(cè)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心二層業(yè)務(wù)大廳36號(hào)醫(yī)保IC卡業(yè)務(wù)窗口辦理補(bǔ)做業(yè)務(wù)，注銷(xiāo)原卡。
五、醫(yī)保IC卡注意事項(xiàng)
1、醫(yī)保IC卡只限參保人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借。
2、應(yīng)妥善保管，切勿隨意涂改、彎折卡片，以免卡片折斷或損壞。
3、應(yīng)保證卡芯片金屬觸點(diǎn)清潔干燥，避免接觸酸堿性物質(zhì)。當(dāng)金屬觸點(diǎn)污濁時(shí)，可使用中性清潔劑清洗，切勿使用硬物刮擦。
4、應(yīng)避免卡片接近高溫物體，以防卡片遇熱變形或損壞。
5、應(yīng)避免卡片接近高磁場(chǎng)環(huán)境，以防卡片遇磁受損。
6、應(yīng)避免卡芯片金屬觸點(diǎn)接觸強(qiáng)電或超過(guò)1500V的靜電，以防卡芯片損壞。
7、應(yīng)避免多次圈存，以防縮短IC卡的使用壽命。醫(yī)保中心會(huì)按月將個(gè)人帳戶金額劃入，參保人員無(wú)需每月刷卡圈存，確需使用時(shí)在余額不足的情況下再進(jìn)行圈存或每半年圈存一次。
8、太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心向全體參保人員鄭重聲明：太原市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人IC卡內(nèi)金額跨年度不作廢，請(qǐng)廣大醫(yī)保IC卡用戶放心使用。
六、自助圈存機(jī)使用說(shuō)明
1、將醫(yī)保IC卡芯片向上，箭頭向里插入讀卡器中；
2、點(diǎn)擊觸摸屏幕右下角的“進(jìn)入”；（切記以下步驟請(qǐng)按微機(jī)提示操作）
3、輸入醫(yī)保IC卡密碼（原始密碼為123456），輸入完畢點(diǎn)擊“確定”，進(jìn)入下一選項(xiàng)。若密碼輸入錯(cuò)誤，點(diǎn)擊“清除”重新輸入。
4、屏幕上出現(xiàn)“消費(fèi)查詢”、“充值查詢”、“醫(yī)保圈存”、“密碼修改”、“醫(yī)保介紹”、“返回系統(tǒng)”，根據(jù)個(gè)人要求選擇點(diǎn)擊相應(yīng)的項(xiàng)目；
①消費(fèi)查詢：查詢個(gè)人基本信息、消費(fèi)記錄、IC卡帳戶余額、查詢完畢點(diǎn)擊“返回”；
②充值查詢：查詢劃入醫(yī)保IC卡中的金額；
③醫(yī)保圈存：將個(gè)人帳戶金額存入IC卡；在圈存過(guò)程中，提示“成功圈存了╳╳╳元，“請(qǐng)返回系統(tǒng)或拔卡”出現(xiàn)后方可把卡取出，未提示拔卡時(shí)，請(qǐng)勿將卡擅自拔出；
④密碼修改：對(duì)原有密碼進(jìn)行修改；修改步驟為輸入原密碼，并點(diǎn)擊“下一步”，輸入新密碼，并點(diǎn)擊“下一步”，再次輸入新密碼，并點(diǎn)擊“完成”，修改成功后點(diǎn)擊“確定”；請(qǐng)將密碼記牢，如密碼輸錯(cuò)三次，卡將被鎖住，此時(shí)請(qǐng)到二樓業(yè)務(wù)大廳37、38號(hào)窗口處理。
⑤醫(yī)保介紹：介紹有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)方面的知識(shí)。
⑥返回系統(tǒng)：返回開(kāi)始界面。
5、在圈存過(guò)程中，如出現(xiàn)以下問(wèn)題請(qǐng)到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心二樓業(yè)務(wù)大廳37、38號(hào)窗口（聯(lián)系電話：3536267）處理：
（1）、沒(méi)有IC卡資料；
（2）、數(shù)據(jù)未更新；
（3）、卡未圈存但卡內(nèi)有余額；
（4）、最大消費(fèi)時(shí)間不同；
（5）、消費(fèi)記錄不存在；
（6）、中心序號(hào)小于卡內(nèi)序號(hào)（買(mǎi)藥24小時(shí)后方可圈存）。
七、醫(yī)保中心已在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了圈存機(jī)。目前，可圈存市醫(yī)保IC卡的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如下：
山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)一院、山醫(yī)二院、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省心血管疾病醫(yī)院、山西省中醫(yī)藥研究院、二六四醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、太鐵中心醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、太原市第七人民醫(yī)院、太原市商業(yè)職工醫(yī)院、山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院、山西興安化學(xué)廠醫(yī)院、鐵三局中心醫(yī)院、太原市傳染病醫(yī)院、太航儀表廠職工醫(yī)院、江陽(yáng)化工廠職工醫(yī)院、太鋼總醫(yī)院、太鋼迎新醫(yī)院、太鋼勝利醫(yī)院。請(qǐng)大家就近選擇圈存。
八、咨詢電話   
咨詢個(gè)人繳費(fèi)情況，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)療征繳科，電話：3531603
辦理特殊人員就醫(yī)，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)療管理科，電話：3531318
辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)療結(jié)算科，電話：3532193
檢舉違法違規(guī)操作，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)療監(jiān)督科，電話：3536733

                  太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心
                           二00五年三月 

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