山西省人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)山西省社會保險基金監(jiān)督辦法的通知
各市、縣人民政府，省人民政府各委、辦、廳、局：
《山西省社會保險基金監(jiān)督辦法》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
山西省人民政府辦公廳
2021年3月9日
山西省社會保險基金監(jiān)督辦法
第一條 為加強社會保險基金監(jiān)督，保障社會保險基金安全，維護參保人員合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。 第二條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)對社會保險基金收支、管理、服務和投資運營等過程的監(jiān)督。 本辦法所稱社會保險基金，包括基本養(yǎng)老保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金，以及按照國家和省規(guī)定納入社會保險制度體系的其他社會保險基金。 第三條 社會保險基金監(jiān)督堅持預防和查處相結(jié)合的原則，做到客觀、公正、合法、高效。 第四條 縣級以上人民政府應當加強對社會保險基金監(jiān)督工作的領(lǐng)導，建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度，督促有關(guān)部門依法履行社會保險基金監(jiān)督職責，保障社會保險基金安全、有效運行。 第五條 縣級以上人民政府社會保險行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的社會保險基金監(jiān)督工作。財政部門、審計機關(guān)、稅務部門按照各自職責，對社會保險基金實施聯(lián)合監(jiān)督。 縣級以上人民政府公安、民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門按照各自職責，依法協(xié)同做好社會保險基金監(jiān)督相關(guān)工作。 第六條 社會保險行政部門應當加強社會保險基金監(jiān)督機構(gòu)和社會保險基金監(jiān)督隊伍建設(shè)，提高社會保險基金監(jiān)督能力。 第七條 社會保險行政部門履行下列監(jiān)督職責： （一）對單位、個人執(zhí)行社會保險基金法律、法規(guī)、規(guī)章和政策情況進行監(jiān)督檢查; （二）對社會保險基金收支、管理、服務和投資運營等情況進行監(jiān)督檢查； （三）組織開展社會保險基金安全評估，督促有關(guān)部門和機構(gòu)消除社會保險基金安全隱患。 第八條 財政部門履行下列監(jiān)督職責： （一）對社會保險基金納入財政專戶和實行收支兩條線管理的情況進行監(jiān)督檢查； （二）審核社會保險基金預算、決算，監(jiān)督預算執(zhí)行； （三）對社會保險基金財務、會計制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。 第九條 稅務部門履行下列監(jiān)督職責： （一）對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定推送至稅務機關(guān)的社會保險費征收和劃轉(zhuǎn)至稅務機關(guān)征收后欠費清繳情況進行監(jiān)督檢查。 （二）對參保單位、參保人員繳納社會保險費情況進行監(jiān)督檢查。 （三）對其征收機構(gòu)的內(nèi)部控制制度建立和執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。 第十條 審計機關(guān)對下列事項進行審計監(jiān)督： （一）社會保險基金法律、法規(guī)、規(guī)章和政策執(zhí)行情況； （二）社會保險基金籌集、支出、管理和投資運營情況； （三）社會保險基金收入戶、支出戶、社會保障基金財政專戶管理情況。 第十一條 財政部門、社會保險行政部門應當按照各自職責對社會保險基金預算決算編制的下列事項實施監(jiān)督： （一）預算決算草案編制、報送情況； （二）預算調(diào)整方案編制、報送情況； （三）社會保險基金收入和支出列入預算情況。 第十二條 社會保險行政部門、財政部門、稅務部門應當按照各自職責對社會保險基金收入的下列事項實施監(jiān)督： （一）社會保險費核定情況； （二）社會保險費征收及欠費清繳情況； （三）社會保險費收入上繳國庫及劃入財政專戶情況； （四）社會保險基金收入繳入財政專戶情況； （五）社會保險財政補助資金劃入財政專戶情況。 第十三條 社會保險行政部門、財政部門應當按照各自職責，對社會保險基金支出的下列事項實施監(jiān)督： （一）社會保險基金用款計劃申報、審核情況； （二）財政專戶資金撥付到社會保險基金支出戶情況； （三）社會保險待遇審核、支付情況； （四）社會保險基金支出的項目、標準、范圍； （五）向社會保險服務機構(gòu)支付社會保險基金情況。 第十四條 社會保險行政部門、財政部門、稅務部門應當按照各自職責對社會保險基金管理的下列事項實施監(jiān)督： （一）社會保險基金資產(chǎn)完整情況； （二）社會保險基金收入戶、支出戶、財政專戶等各類社會保險基金銀行賬戶開設(shè)、管理及其資金的存儲、劃撥、結(jié)存情況； （三）社會保險基金會計核算情況； （四）社會保險基金會計報表、會計報告編制情況； （五）社會保險基金收支運行及風險評估情況； （六）社會保險基金投資運營等保值增值情況。 第十五條 社會保險行政部門應當定期對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務、財務、安全情況，內(nèi)部控制制度建立、執(zhí)行情況，以及社會保險個人權(quán)益記錄情況進行監(jiān)督檢查。 第十六條 社會保險行政等部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)被檢查對象在社會保險基金收支、管理、服務和投資運營過程中存在問題的，應當提出處理意見，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。被檢查對象應當按照要求落實處理意見，并將整改情況報送提出處理意見的部門。 第十七條 社會保險行政部門應當建立參保單位、參保人員、社會保險服務機構(gòu)的信用檔案，加強與發(fā)展改革、公安、民政、財政、衛(wèi)生健康、稅務、市場監(jiān)管等部門的協(xié)調(diào)合作，將通過欺詐或者偽造證明材料等手段辦理社會保險業(yè)務、騙取社會保險待遇或者社會保險基金支出、不執(zhí)行社會保險基金優(yōu)惠利率政策等嚴重失信行為納入社會信用體系。 第十八條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會代表、專家等組成的社會保險監(jiān)督委員會，掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監(jiān)督。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社會保險基金的收支、管理和投資運營情況。社會保險監(jiān)督委員會可以聘請會計師事務所對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行年度審計和專項審計。審計結(jié)果應當向社會公開。 社會保險監(jiān)督委員會發(fā)現(xiàn)社會保險基金收支、管理和投資運營中存在問題的，有權(quán)提出改正建議；對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員的違法行為，有權(quán)向有關(guān)部門提出依法處理建議。 社會保險監(jiān)督委員會實施社會監(jiān)督，可以聘請社會人士擔任社會監(jiān)督員。社會監(jiān)督員可以對社會保險基金監(jiān)督工作提出意見和建議，對社會保險基金違法違規(guī)行為及時舉報、投訴。 第十九條 單位或者個人有權(quán)對違反社會保險法律、法規(guī)的行為向社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)和財政部門、審計機關(guān)進行舉報、投訴。有關(guān)部門、機構(gòu)接到舉報、投訴后，對屬于本部門、本機構(gòu)職責范圍的，應當依法處理；對不屬于本部門、本機構(gòu)職責范圍的，應當書面移交有權(quán)處理的部門、機構(gòu)處理。有權(quán)處理的部門、機構(gòu)應當及時處理，不得推諉。 任何組織和個人不得阻擾、壓制或者打擊報復舉報人、投訴人。相關(guān)部門應當對舉報人、投訴人的信息予以保密。 第二十條 社會保險行政部門應當建立健全信息公開制度，通過門戶網(wǎng)站、新聞媒體等載體，定期公開與社會保險基金相關(guān)的信息，自覺接受社會監(jiān)督。 第二十一條 社會保險行政部門制定社會保險政策，應當同步進行基金管理風險評估，研究防控措施，風控措施不到位的政策不能出臺。 第二十二條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)、社會保險基金財政專戶管理機構(gòu)應當建立健全內(nèi)部控制制度，防范社會保險基金收支、管理和投資運營中存在的風險。 第二十三條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當建立健全崗位管理制度。實行不相容崗位分離制度，不相容崗位之間不得互相兼任；建立健全定期輪崗制度，高風險崗位應當安排在編工作人員，實行定期輪崗。 第二十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)、社會保險基金財政專戶管理機構(gòu)應當定期對本單位內(nèi)部控制制度的建立和執(zhí)行情況進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題的，應當及時糾正，或者向有關(guān)部門提出處理建議。定期對下級機構(gòu)內(nèi)部控制制度的建立和執(zhí)行情況進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題的，應當督促整改。 第二十五條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當制定年度稽核計劃，對下列事項進行日?；?、重點稽核和舉報稽核： （一）參保單位、參保人員社會保險參保登記、社會保險費申報繳納情況； （二）社會保險待遇領(lǐng)取情況； （三）社會保險服務機構(gòu)履行服務協(xié)議、執(zhí)行費用結(jié)算項目和標準情況。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以通過函證的方式向有關(guān)部門獲取稽核資料，也可以聘請會計師事務所等社會組織參與稽核調(diào)查取證工作。 經(jīng)稽核發(fā)現(xiàn)問題的，應當查明原因并責令其糾正，重大問題應當及時向社會保險行政部門報告。社會保險行政部門應當依法處理，涉嫌犯罪的依法移送紀檢監(jiān)察機關(guān)或者公安機關(guān)查處。 第二十六條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當對社會保險費繳納情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)參保單位、參保人員未按時足額繳納社會保險費或者拖欠社會保險費的，應當依法追繳；社會保險征收機構(gòu)應當在經(jīng)辦機構(gòu)核定推送的范圍內(nèi)，對社會保險費繳納情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)參保單位、參保人員未按時足額繳納社會保險費或者拖欠社會保險費的，應當依法追繳。 第二十七條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當加強業(yè)務經(jīng)辦信息化建設(shè)，加快推進社保信息管理改革。全面取消現(xiàn)金業(yè)務、手工辦理和社銀人工報盤，在社會保險管理信息系統(tǒng)中設(shè)立預警指標，實現(xiàn)對社會保險業(yè)務數(shù)據(jù)、財務數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控。建立社會保險與財政、公安、民政、衛(wèi)生健康、司法等部門相關(guān)數(shù)據(jù)信息共享機制，完善基于大數(shù)據(jù)分析的社會保險基金風險防控體系。 第二十八條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部應當建立業(yè)務部門與財務部門定期對賬制度，保證各項社會保險基金業(yè)務數(shù)據(jù)與財務數(shù)據(jù)相符。 第二十九條 負責社會保險基金監(jiān)督的行政部門及其工作人員未按本辦法規(guī)定履行監(jiān)督職責的，由本級人民政府或者上級有關(guān)部門責令整改；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法依規(guī)給予處分。 第三十條 國家工作人員在社會保險管理工作中貪污、挪用社會保險基金，內(nèi)外勾結(jié)弄虛作假騙取、套取社會保險待遇和支出的，依據(jù)案件管轄依法移送紀檢監(jiān)察機關(guān)或者公安機關(guān)查處。 第三十一條 違反本辦法規(guī)定，社會保險法律法規(guī)已有規(guī)定的，從其規(guī)定。 第三十二條 本辦法自2021年5月1日起施行。
