還記得去年12月一對(duì)母女冒用丈夫(父親)醫(yī)??ㄙI藥,最終雙雙獲刑的事情么?當(dāng)時(shí)很多小伙伴都疑惑,為啥不能用家人醫(yī)??ㄙI藥?
好消息來啦!浙江省下發(fā)通知,個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可以給近親屬使用啦!即個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。也就是說,如果你的醫(yī)??ɡ镉惺S嗟腻X,可以為你的近親屬支付醫(yī)保費(fèi)用。當(dāng)然,實(shí)行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的近親屬必須是浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。另外,個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可授權(quán)一個(gè)或多個(gè)近親屬使用。
簡單來講,你賬戶里有錢多的,可幫助近親屬支付醫(yī)保費(fèi)用。那么說,只要授權(quán),12月那對(duì)母女就不算違規(guī)?當(dāng)然不是!她們不是直接用醫(yī)??ㄓ囝~買藥,還通過統(tǒng)籌基金報(bào)銷了一萬余元,所以是在詐騙醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
那么,要怎么樣才能合法合規(guī)使用呢?
如果參保人員與其近親屬在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的,參保人員可以向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)為其近親屬綁定社會(huì)保障卡。
以上說的是比較簡單的情況,還有一種情況是參保人員與其近親屬不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的,或者所在統(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的。這種情況下,參保人員可持相關(guān)費(fèi)用和身份憑證,向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用核銷業(yè)務(wù)。
舉個(gè)例子,子女在杭州,父母在麗水老家。在子女申請(qǐng)與父母家庭共濟(jì)后,父母在看病時(shí)要先墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,隨后再帶上戶口本和發(fā)票去子女所在參保地進(jìn)行報(bào)銷。
哪些費(fèi)用可以用全家醫(yī)??ㄍㄋ⒛??
一是發(fā)揮個(gè)人賬戶雪中送炭功能,當(dāng)近親屬無個(gè)人賬戶或賬戶結(jié)余不足時(shí),可為其支付在浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用。
二是可支付近親屬使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。比如說,子女和父母經(jīng)過綁定后。在冬天流感季節(jié),子女可以用醫(yī)??ɡ锸S嗟腻X幫父母支付打流感疫苗的費(fèi)用。
這筆錢還能不能用在別處?
此次出臺(tái)的政策,還有一大亮點(diǎn),就是探索購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。符合條件的參保人員可使用個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。通過商業(yè)保險(xiǎn)市場機(jī)制,進(jìn)一步放大個(gè)人賬戶用于醫(yī)療費(fèi)用保障作用。
授權(quán),授權(quán),授權(quán)!然后就能全家通刷了~8月1日,去申請(qǐng)綁定吧~
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